Patomechanismus vzniku tohto ochorenia nie je presne známy. Jedná sa o potravné alergiu, ktorú sprevádza svrbivé ochorenia kože, ako dôsledok alergickej reakcie na zložky potravy alebo produkty ich odbúravania. Tie prechádzajú črevom a krvou do kože a vyvolávajú tu alergickú reakciu. Najčastejšími alergénmi sú kravské mlieko, hovädzie mäso, mliečne a hovädzie výrobky, uplatniť sa môže ale každá látka obsiahnutá v diéte.
klinické príznaky
Potravinové alergie môže vzniknúť v každom veku, u všetkých psích plemien, aj u krížencov. Častejšie sa prvé klinické príznaky prejavujú pred prvým rokom života vo veku už od 3 mesiacov. Mladí psi, ktorí trpia od šteňacieho veku svrbením odolnému na liečbu, by mali byť vyšetrení na potravnej alergiu. Vyskytuje sa pravdepodobne častejšie, než sa predpokladá. Jedná sa o celoročný, svrbiacu dermatitídu.
Primárnymi klinickými prejavmi sú svrbenie, prípadne žihľavka, sčervenanie kože a papulózna dermatitída. V dôsledku pruritu dochádza k sekundárnym zmenám, ako sú excoriace (odstránenie kože až na zamšu), chrasty, alopécia (vylienený), hyperpigmentácia, lichenifikácia (nádor kože), seborea (zvýšená tvorba mazu), sekundárne pyodermia (hnisavé ochorenie vyvolané baktériami) a malasseziová dermatitída (spôsobené kvasinkami). Lézie môžu byť umiestnené kdekoľvek na tele, môžu sa vyskytovať ako jediné podráždené miesto. Zmeny sa častejšie vyskytujú na ušiach, bruchu, môžu sa prejaviť aj celotelovo. Ochorenie sa v mnohých prípadoch prezentuje ako obojstranný zápal uší. Alergia na krmivo často imituje atopickú dermatitídu, prípadne alergiu na blchy. Súčasné gastrointestinálne postihnutie (vracanie, hnačka, zápal hrubého čreva, zápal konečníka) sa vyskytujú asi u 10 -15% prípadov.
Diagnostika
Každé svrbivé ochorenie, ktorého príčiny nie je možné zistiť, by sa malo považovať za potravnej alergii. Čiastočná odpoveď na glukokortikoidy podozrenie zosilňujú. V súčasnej dobe je jedinou prukaznou
diagnostickou metódou reštrikčné hypoalergická diéta a následné vystavenie podozrivým antigénom. Za hypoalergický diétu možno pokladať takú, ktorá neobsahuje žiadne komponenty, ktorými je pacient bežne kŕmený. Najmenej 3 - 10 týždňov trvajúce prísna diéta s ryžou a jahňacím mäsom môže sama alergiu potvrdiť alebo vylúčiť. Je preto nutné sledovať, aby sa absolútne nič iné nezkrmovalo (žiadne odmeny, kosti atď.). Výber jedného alebo dvoch krmovinového prípravkov na objasnenie ochorenia sa stanovuje aj podľa toho, čím bol pes až do súčasnosti kŕmený. Intrakutálnou test nemôže byť na stanovenie diagnózy použitý, pretože tiež produkty látkovej výmeny a rozkladané produkty z krmív môžu mať alergenizační účinok. Hotová krmiva nie sú k objasneniu alergie vhodná, pretože psi môžu reagovať alergicky na konzervačné prostriedky a iné prísady. K objasneniu potravné alergie je nutné testačných kŕmenie pre psa nemeniť! Dôkaz o alergii je podaný, ak sa svrbenie počas 3 - 10 týždňov po začatí diéty výrazne zníži alebo vymizne. Ak sa svrbenie zmierni len málo, môže sa jednať o iné alergické ochorenie (atopia, kontaktná alergia, pyodermia, atď.).
liečba
Na základe testačního kŕmenie sa môže zostaviť vyhovujúce diéta. Každý týždeň sa má pridať alebo vysadiť len jedno kŕmenie a vyčkať na prípadnú reakciu. Tak vznikne časom zoznam krmív, ktorá pes znáša. Podávajú sa len zmesi vitamínov a minerálnych látok, ktoré neobsahujú žiadne masové múčky alebo prídavky pšeničných klíčkov.
prognóza
Ak ide len o potravinovej alergii a je vypracovaná zodpovedajúci diéta, je prognóza dobrá. Odchýlky od diéty vyvolávajú ihneď svrbenie a kožné zmeny.
Hypolaergenní komerčné krmivá
Krmivá obsahujú zložky, ktoré redukujú svrbenie a alergickej reakcii z potravy. Diéty pre psov obsahujú jedinečný zdroj bielkovín a karbohydrátov, ktoré nespôsobujú alergickú reakciu. Prispôsobený pomer mastných kyselín Omega-6 a Omega-3 znižujú zápal kože a pomáhajú obnovovať zdravú kožu a srsť u psa. V týchto diétach (granule, konzervy) je obmedzený zdroj bielkovín na jahňacie , kuracie, kačacie alebo rybie mäso (tuniak, losos) a tiež obmedzený zdroj sacharidov na ryžu, zemiaky alebo maniokový škrob. Tieto produkty sú len zriedka spojované s precitlivenosťou na potravu u psov. Tieto diéty tiež neobsahujú laktózu a ani pšeničný lepok.
Chovateľské zásady pri ochorení kože psa
Pri zistenej alergii na potravu by mal chovateľ psa vždy dodržiavať zásady a podávať svojmu psovi len hypoalergénnu výživu. A to komerčné alebo domáce diétu, najlepšie po dohovore s jeho ošetrujúcim veterinárom. Prognóza je väčšinou vždy dobrá, ak sú dodržané zásady hypoalergénne diéty.
Tzn. nedávať svojmu psovi nič iné k jedlu ako následnú diétu.
Možnosť domáce diéty pre psy s ochorením kože
Zriedka sa vyskytujúce alergény: ovčie a konské mäso, ryža, zemiaky.
Odporúčaná diéta:
1. Ovčie alebo konské mäso (nestriedať počas testovacej periódy).
2. Ryža alebo ešte lepšie varené zemiaky.
3. trošičku soli.
4.Popř. 1 kávovú až polievkovú lyžicu slnečnicového oleja denne.
5.Voda
Vedľa navrhnuté diéty nesmie byť krmivo skrmované počas najmenej 3-4 týždňov nič iné! Namiesto psieho pečiva môže byť pacient odmeňovaný kúskom baranieho mäsa.
Charakteristika podporných látok v komerčne vyrábaných krmivách a ich úžitok
Vybrané zdroje proteínov a karbohydrátov (ryba a zemiaky, jahňacie a ryža, losos a ryža ...) pomáhajú vylúčiť alergickú reakciu na určité zložky v potrave. Veľmi dobre stráviteľné zložky poskytujú ľahkú absorbciu zložiek, aby tak redukovali alergickú reakciu. Optimálna rovnováha mastných kyselín (Omega-6 a Omega-3 v pomere 5-10: 1) pomáha redukovať svrbenie a škrabanie a zlepšuje stav kože a srsti
záver
Väčšina komerčne dostupných krmív pre psov na trhu v ČR a SR je prevažne yráběna z jahňacieho mäsa a ryže. Všetky tieto hypoalergénne diéty musia mať na svojom obale označenie, o aký sa jedná druh výrobku - diéty, zloženie výrobku, hmotnosť a dávkovanie, expirácie.
-on-